1. Menetapkan bahwa Almarhummah Wagiyem Ibu Kandung dari Pemohon telah meninggal dunia pada hari Kamis tanggal 10-8- 1972

 

2. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan Kematian atas nama Almarhummah Wagiyem tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Deli Serdang agar dicatat pada Register Akta Kematian untuk selanjutnya diterbitkan Kutipan Akte Kematian atas nama  Almarhumah Wagiyem.

 

3. Memerintahkan Kantor Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lubuk Pakam agar Penetapan Kematian atas nama Almarhummah Wagiyem dicatat pada Register Akta Kematian untuk selanjutnya diterbitkan Kutipan Akte Kematian atas nama Almarhumah Wagiyem.

 

4. Menghukum Pemohon membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon sesuai hukum yang berlaku;

 

Atau : Apabila Hakim berpendapat lain mohon Putusan yang seadil-adilnya (ex aqua et bono);